睡眠時無呼吸症候群（SAS）について
「いびきがひどい」「夜中に何度も目が覚める」「昼間の眠気が強い」——
こんな症状はありませんか？
もしかすると、それは「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」かもしれません。
SASは、睡眠中に何度も呼吸が止まってしまう病気で、放置すると日常生活に支障をきたすだけでなく、高血圧・心疾患・脳卒中などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
どんな病気？
睡眠中に10秒以上呼吸が止まる（無呼吸）状態が繰り返される病気を「睡眠時無呼吸症候群」といいます。
主に次の2タイプがあります
- 閉塞性（OSA）
- 最も多いタイプで、舌や喉の筋肉により上気道（空気の通り道）が塞がれることで起こります
- 中枢性（CSA）
- 呼吸中枢の異常により、呼吸そのものが止まるタイプ（心疾患に伴うことが多い）
よくある症状
- 大きないびき、呼吸の停止
- 夜間に何度も目が覚める
- 起床時の頭重感、口の渇き
- 日中の強い眠気、集中力の低下、居眠り運転の危険
- 性格の変化（イライラ・抑うつ傾向）
- 夜間の頻尿
ご本人が自覚しにくく、ご家族の指摘で気づかれるケースも多くあります。
原因とリスク要因
- 肥満（特に首周りに脂肪が多い方）
- 顎が小さい、舌が大きいなどの骨格的要因
- 飲酒・喫煙・睡眠薬の使用
- 鼻づまり・アレルギー性鼻炎
- 加齢（中高年以降に多い）
検査について
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断には、段階的な検査が必要です。当院では、ご自宅で実施可能な検査を取り入れています。
1. 日中の眠気に関するアンケート
まずは、日中の眠気の強さを評価する簡単なアンケートを行います。
この初期評価により、SASの可能性や重症度を把握します。
2. 自宅での簡易検査（携帯型睡眠ポリグラフ）
当院では、自宅で行える携帯型の簡易検査を実施しています。
- 指先のセンサーで酸素飽和度、脈拍、呼吸の状態を記録
- 鼻や胸のベルトで気流・呼吸運動を測定（機種により異なります）
- 無呼吸・低呼吸の回数（AHI）を解析し、SASの有無や重症度を評価
検査機器は貸出制で、ご自宅で1晩装着するだけで完了します。
検査結果でAHIが5〜39の場合は、精密検査（PSG検査）をおすすめします。40以上の場合はCPAP療法の適応となります。
3. ポータブルPSG（自宅で行う精密検査）
本来PSG（終夜睡眠ポリグラフ検査）は入院で行いますが、近年では自宅で行える機器も普及しています。
- 簡易検査よりも詳細な情報（脳波、筋電図、心電図、いびき音など）を取得可能
- 睡眠の質や呼吸状態をより正確に評価できます
- 中等度〜重度のSASが疑われる場合や、CPAP療法導入前に実施することがあります
当院では、ポータブルPSGを行っています。
結果としてAHIが20以上の場合、CPAP療法の適応となります。
治療方法
無呼吸の程度や原因に応じて、以下の治療法を組み合わせて行います。
CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）
鼻にマスクを装着し、空気を送り続けることで気道の閉塞を防ぐ治療法です。
中等度〜重症の閉塞性SASに対し、最も効果的で広く使用されています。
生活習慣の改善
- 減量（適正体重の維持）
- 禁酒・禁煙
- 睡眠姿勢の工夫（仰向けを避ける）
マウスピース（口腔内装置）
軽症の方や、CPAPが難しい方に適応されます。
下顎を前方に出す装置を装着して寝る方法で、対応可能な歯科をご紹介いたします。
外科的治療
扁桃肥大や鼻中隔湾曲など、明確な解剖学的原因がある場合は、手術の適応となることもあります。
「いびき」は
ただの音ではありません
「いびき＝よく眠っている」というわけではなく、実は危険なサインである可能性があります。
SASを放置すると、心疾患・脳卒中・糖尿病・高血圧などのリスクが高まることが分かっています。
「眠っているのに疲れが取れない」「日中の眠気がつらい」などのお悩みがある方は、ぜひ早めにご相談ください。
当院では、簡易検査から治療まで、安心して受けられる体制を整えています。
